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摘要
腰椎间盘突出症是以腰腿痛、下肢麻木及神经功能障碍等为主要症状的临床综合征，往往反复发作难愈，中医辨证论治病机复杂，单一治法取效不易。文章基于《临证指南医案》总结叶天士奇经辨证用药规律，阐述腰椎间盘突出症奇经之病机为“督脉阳虚、带脉络瘀”，以“分虚实、通脉络、补肝肾”为主要治则。临证中运用奇经辨证治疗病程长、难治愈的腰椎间盘突出症，可起到“益气血、固脏腑、调正经”的作用，取得较好的疗效。
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单位北京中医药大学东方医院; 北京中医药大学
