医嘱前置审核系统的完善和实施

作者：刘子祺; 董新英; 时爱敏; 李成敏; 宋云龙; 黄兴环^*

来源：中南药学, 2020, 18(09): 1591-1594.

• 医嘱前置审核系统
• 合理用药
• 用药安全

目的某院医嘱前置审核系统的完善和实施,提高临床合理用药水平。方法对行业内现有的医嘱审核系统进行适应性修订,建立符合某院实际情况的医嘱前置审核工作模式,对某院2019年1-8月348 822条医嘱审核情况和2095条用药问题进行分析。结果对医嘱前置审核系统的医嘱提交规则、适应证审核、特殊使用级抗菌药物监测管理、自备药审核、当日停嘱药品审核等方面进行精细化修订和审核规则库增补。系统上线后减轻了医疗人员工作量,实现了问题医嘱及时干预,除口头医嘱外,医嘱审核率达到100%。但现阶段无法审核联合用药和给药浓度。不合理医嘱的主要构成因素为遴选药品不适宜、无适应证用药、用法用量不适宜等。结论医嘱前置审核提高了医嘱审核效率和质量,提升了合理用药水平。但目前系统仍不完善,需要继续项目改造。

• 单位
  北京市健宫医院