三维超声测定脊髓圆锥D1和D2及CM-S1距离与胎儿脊髓拴系综合征的关系研究

作者：赵岩; 刘益宁; 李春擎; 吴向玲; 周伟娜^*

来源：中国优生与遗传杂志, 2021, 29(07): 1003-1006.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.20211102.033

• 三维超声
• 产前检查
• 脊髓圆锥
• 脊髓拴系综合征
• 相关性

目的探讨三维超声测定脊髓圆锥(Conus medullaris,CM)末端与最末椎体骨化中心尾侧端之间距离(D1)、脊髓圆锥末端至D1延长线与尾侧皮肤交点间的距离(D2)及CM与第一骶椎(S1)之间距离(CM-S1)与胎儿脊髓拴系综合征(Tethered cord syndrome,TCS)之间的关系,以及其对TCS的诊断和临床应用价值。方法选取2017年1月至2020年12月保定市第一中心医院接受产前超声检查的488例孕周为20～38 W孕妇作为研究对象,根据超声检查提示胎儿是否发生TCS,分为正常胎儿组462例和TCS组26例。本研究采用线性回归分析D1、D2及CM-S1距离与正常胎儿孕周之间的相关性,并比较脊髓拴系综合征组胎儿与正常组胎儿D1、D2和CM-S1之间的差异。结果 26例TCS胎儿分型主要包括圆锥末端脂肪瘤、脂肪脊髓脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、骶尾部发育不良以及终丝囊肿;TCS组胎儿D1、D2以及CM-S1距离均显著低于正常组胎儿,差异具有统计学意义(P<0.001)。462例正常组胎儿D1、D2及CM-S1距离均与孕周存在显著正相关性,线性方程分别为CM-S1距离=2.1404×孕周-34.342(R2=0.9293,P<0.05),D1值=0.3558×孕周-5.6224(R2=0.8945,P<0.05),D2值=0.4432×孕周-7.1214(R2=0.8684,P<0.05);TCS组胎儿脊髓圆锥D1、D2及CM-S1距离均低于相应孕周正常胎儿的第五百分位数。结论三维超声测定的脊髓圆锥D1、D2及CM-S1距离均与正常组胎儿孕周呈线性正相关性,且脊髓拴系综合征胎儿三个指标均明显低于相应孕周的正常胎儿,三维超声测定脊髓圆锥D1、D2及CM-S1距离有助于产前诊断脊髓拴系。

• 单位
  保定市第一中心医院