不同手术阶段应用抗菌药物预防结直肠癌手术患者切口感染的对照研究

作者：李庆^*

来源：中国实用医刊, 2018, 45(17).

• 结直肠癌
• 抗菌药物
• 切口感染
• 病原菌

目的探讨不同手术阶段应用抗菌药物预防结直肠癌手术患者切口感染的效果,并观察病原菌分布特征以期为临床合理干预提供依据。方法前瞻性选取2017年1月到2018年2月大同市第五人民医院收治的直肠癌手术患者99例。所有入选患者在手术治疗的过程中均应用抗菌药物预防切口感染,采用随机数字表法将其分为三组,其中观察组33例患者在麻醉诱导期即术前0. 5～1. 0 h应用抗菌药物,对照A组33例患者在术前1～2 d开始应用抗菌药物,对照B组33例患者在术后0.5～1.0 h应用抗菌药物。统计并比较三组术后切口感染发生率,利用多因素回归分析影响术后切口感染发生率的相关因素。记录病原菌分布特征。结果观察组切口感染发生率(9.09%)低于对照A组(30. 30%)、对照B组(33. 33%),P <0. 05。感染独立危险因素分析结果显示,肥胖、腹腔镜手术、手术时间、术后造瘘以及糖尿病是造成直肠癌患者术后切口感染的主要因素(P<0.05)。病原学检测结果显示,99例患者中共24例发生感染,发生率为24. 24%,共分离出病原菌标本27株,其中革兰阴性菌检出率最高(66. 67%),其次为革兰阳性菌(25.93%)。结论在麻醉诱导期采取抗菌药物干预可取得良好的感染预防效果,针对感染危险因素如肥胖、腹腔镜手术、手术时间、术后造瘘以及糖尿病等应采取针对性预防措施。

• 单位
  大同市第五人民医院