经硬式支气管镜高频喷射通气在气管与支气管肿瘤冷冻治疗中的临床应用

作者：牛学功; 刘鲲鹏^*; 任宪凤; 李健

来源：中华医学杂志, 2018, 98(24): 1941-1944.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.24.010

• 高频喷射通气
• 气管肿瘤
• 冷冻疗法

目的回顾性分析硬式支气管镜下气管、支气管肿瘤冷冻治疗中高频喷射通气(HFJV)临床应用的有效性和安全性。方法收集中日友好医院2008年8月至2015年2月35例HFJV下经硬式支气管镜行气管肿瘤冷冻治疗患者的临床资料, 所有患者均在全身麻醉下行HFJV, 记录术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、血气分析以及术中相关并发症的发生率。结果 35例患者中, 有1例多次行气管冷冻术, 第2次手术时, HFJV通气40 min后出现气道痉挛, 行气管插管;第3次行手术时, HFJV通气5 min后, SpO2降至70%, 遂行气管插管;该患者术中出现严重CO2蓄积, 动脉血二氧化碳分压(PaCO2 )为71 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。其余患者术中血压、心率平稳, 未出现严重CO2蓄积。结论经硬式支气管镜行气管、支气管终末期肿瘤冷冻治疗中, 高频喷射通气技术可提供满意的通气效果。

• 单位
  中日友好医院; 首都医科大学附属北京同仁医院; 北京大学