摘要
[目的]描述汽车制造男性作业工人多部位工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)发生特征及其职业相关性。[方法]采用职业流行病学横断面与回顾性调查方法,选择北欧标准化肌肉骨骼症状调查表(NMQ)疼痛问卷对某汽车制造企业1 494名男性作业工人的WMSDs、发生部位及其发生风险进行了评估。[结果]WMSDs阳性率28.51%,主要发生在下背/腰、颈、肩、手腕和小腿。同时发生多部位WMSDs的阳性率为18.53%,各车间同时发生2部位和≥5部位WMSDs的阳性率的差异具有统计学意义(均P<0.05)。9项指标变量(年龄、身高、体重、体质指数、文化程度、运动、吸烟、饮酒和工龄)的分层分析中,年龄和工龄两项指标WMSDs的发生风险(OR值)具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且有随其增加而增加的趋势。高中比大学文化程度者更易同时发生3部位和≥5部位WMSDs(P<0.05)。各车间作业工人WMSDs发生部位各有不同,冲压车间以下背/腰、颈和肩部为主,焊装车间以颈、下背/腰、手腕和肩部为主,树脂车间以颈、小腿、踝、肩和下背/腰为主,涂装车间以下背/腰、颈部为主,总装车间以下背/腰、颈、肩和手腕为主。以同时发生2部位WMSDs为例,冲压车间主要为颈与下背/腰;总装车间主要为颈和其他、下背/腰和其他、手腕和其他;焊装车间主要为手腕和其他、肩和其他、大腿和小腿;树脂车间为肩和小腿。[结论]汽车制造工人WMSDs主要发生在下背/腰、颈、肩、手腕和小腿,不同车间作业工人WMSDs发生部位各有不同,汽车总装、冲压和涂装作业工人均以下背/腰部阳性率为最高,而焊装和树脂作业工人均以颈部阳性率为最高。同时发生多部位WMSDs可能与工人的作业活动类型相关,多部位WMSDs发生风险有随年龄和工龄增加而增加的趋势,高中比大学学历者更易同时发生多部位WMSDs。
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单位中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所; 东风雷诺汽车有限公司; 湖北省新华医院