左西孟旦联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒所致心功能不全患者的疗效观察

作者：陈文娟^*; 陈舟红

来源：心电与循环, 2023, 42(01): 43-47.

• 左西孟旦
• 血液灌流
• 急性有机磷农药中毒
• 心功能

目的 观察左西孟旦联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）所致心功能不全患者的疗效。方法 选择2018年5月至2021年1月舟山市普陀区人民医院收治的AOPP所致心功能不全患者94例，根据治疗方法不同分为观察组和对照组各47例。所有患者接受常规治疗及血液灌流治疗，观察组另给予左西孟旦治疗。比较两组心功能指标、心肌酶指标及6个月生存率。采用logistic回归分析AOPP患者预后的影响因素。结果 两组患者治疗12、24、48 h后左心室射血分数水平较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患者治疗12、24、48 h后左心室舒张末期内径水平较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患者治疗0.5 h～7 d肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I(c TnI)水平表现为先升高后降低趋势，且观察组各时间点CK-MB、cTnI水平均低于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。治疗6个月后，观察组生存率（91.48%）高于对照组（74.47%），差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示白细胞计数、乳酸、胆碱酯酶、急性心理与慢性健康评分均是影响AOPP预后的因素。结论 左西孟旦联合血液灌流可降低AOPP所致心功能不全患者的心肌酶，改善心功能及预后。

• 单位
  舟山市普陀区人民医院