帕瑞昔布钠治疗脓毒症的疗效及对凝血功能的影响

作者：梅海峰; 梁宗敏; 薛露; 朱志云^*

来源：安徽医药, 2019, 23(05): 1021-1024.

• 脓毒症
• 凝血酶时间
• 纤维蛋白原
• 嘧啶二聚物
• 炎症
• T淋巴细胞
• 降钙素基因相关肽
• 肿瘤坏死因子类
• CD4-CD8比值
• 帕瑞昔布钠

目的探讨帕瑞昔布钠在脓毒症病人中的疗效及对凝血功能的影响。方法前瞻性收集2013年4月至2016年4月泰州市人民医院收治的脓毒症病人资料。入组病人采用随机数字表法分为两组:观察组(常规治疗+帕瑞昔布钠)和对照组(常规治疗),共纳入脓毒症病人92例,其中观察组和对照组分别为48例、44例。比较各组病人临床基线资料,预后、治疗前及治疗1周后的感染、炎症、T淋巴细胞亚群、凝血功能等相关指标。结果治疗前两组病人的基线资料、感染、炎症、凝血功能、T淋巴细胞亚群等指标均差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病人的抗生素使用时间[(8.3±1.6)比(9.0±1.3)d]、ICU[(11.8±2.8)比(13.1±2.3)d]及总住院时间[(19.2±4.5)比(21.2±4.2)d]均低于对照组(P<0.05)。而治疗1周后,观察组病人的降钙素原[PCT,(4.3±1.7)比(5.3±2.6)ng/L]、肿瘤坏死因子-α[TNF-α,(21.1±10.1)比(31.0±12.3)g/L]、白介素-6[IL-6,(110.1±30.1)比(146.3±38.4)ng/L)]、白介素-8[IL-8,(25.2±9.8)比(31.2±12.3)ng/L]、凝血酶时间[TT,(19.7±1.5)比(20.4±1.7)]、纤维蛋白原[FIB,(3.8±1.1)比(4.4±1.4)g/L]、D-二聚体[DD,(398.7±68.7)比(335.5±61.1)ng/mL]及CD8+%[(33.0±3.4)比(35.2±2.9)]比例水平显著低于对照组(P<0.05),而CD4+%[(41.5±4.1)比(39.7±3.0)]及CD4+/CD8+比例[(1.61±0.58)比(1.35±0.44)]明显高于对照组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可以有效的改善脓毒症病人的凝血、炎症及免疫功能。

• 单位
  泰州市人民医院