空肠造瘘术分别联合Ivor-Lewis术与McKeown术治疗中下段食管癌的短期效果

作者：徐琛; 蒋莉; 陶夏; 李俊^*; 叶静; 沈文军

来源：局解手术学杂志, 2021, 30(04): 301-305.

DOI：10.11659/jjssx.07E020144

• 空肠造瘘术
• Ivor-Lewis术
• McKeown术
• 中下段食管癌
• 短期疗效

目的探讨空肠造瘘术分别联合Ivor-Lewis术与McKeown术治疗中下段食管癌的短期效果。方法回顾性分析127例中下段食管癌患者的临床资料,按照手术方式分为Ivor-Lewis组(IL组,72例)与McKeown组(MK组,55例)。IL组行空肠造瘘术联合Ivor-Lewis术,MK组行空肠造瘘术联合McKeown术。比较2组患者手术指标、术后炎症因子水平、术后并发症及复发情况。结果 IL组患者手术时间、术后进食时间及术后住院时间均显著短于MK组,胸腔引流管留置时间长于MK组,住院费用高于MK组,差异均有统计学意义(P <0.05); 2组患者术中失血量、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。重复测量方差分析显示,时点效应可显著影响肿瘤坏死因子-α(TNFα)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的水平;而手术方式、时点以及手术方式交互效应均不会影响TNF-α、IL-6、IL-8水平。2组患者术后并发症发生率及术后6个月内复发率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论空肠造瘘术联合Ivor-Lewis术与空肠造瘘术联合McKeown术治疗中下段食管癌短期效果相当,但空肠造瘘术联合Ivor-Lewis术手术时间、术后进食时间、术后住院时间较短,胸腔引流管留置时间较长,住院费用较高。

• 单位
  上海交通大学; 上海市胸科医院