帕瑞昔布钠复合布托啡诺对雷米芬太尼用于直肠癌根治术患者痛觉过敏的影响

作者：张建华; 卢先卿; 吴政元; 梁健群; 何惠娇

来源：广东医学院学报, 2011, (06): 639-641.

• 帕瑞昔布钠
• 布托啡诺
• 雷米芬太尼
• 痛觉过敏

目的观察帕瑞昔布钠、布托啡诺复合雷米芬太尼用于直肠癌根治术患者的影响。方法 60例择期直肠癌根治术患者,随机分为B、PB和PB3组(每组20例):B组静脉注射布托啡诺1.5mg;PB组静脉注射帕瑞昔布钠20mg121和布托啡诺0.75mg;PB组静脉注射帕瑞昔布钠40mg和布托啡诺0.75mg,余处理相同。记录拔管期间躁动和寒战的发2生情况,以及意识恢复后5min时的口述痛觉评分(VRS评分)。分别于术后1h(T)、2h(T)、4h(T)、8h(T)和24h(T)12345时,采用VAS评分评价患者疼痛程度;测定并记录麻醉诱导前、术毕和术毕24h外周静脉血血浆皮质醇和β-内啡肽的浓度,记录苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间以及3组不良反应的发生情况。结果 PB组及PB组不良反应发生率低于12B组(P<0.05);与B组比较,PB组T1～4时VAS评分升高,PB组T1～4时VAS评分降低(P<0.05);与PB组比较,PB组1212T时VAS评分降低(P<0.05)。与B组比较,PB组各时点血浆皮质醇、β-内啡肽的质量体积浓度差异无统计学意义1～41(P>0.05),PB组术毕后血浆皮质醇和β-内啡肽的质量体积浓度降低(P<0.05);与PB组比较,PB组术毕时血浆皮质醇212和β-内啡肽的质量体积浓度降低(P<0.05)。3组苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前静脉注射帕瑞昔布钠40mg复合布托啡诺0.75mg可减轻雷米芬太尼行直肠癌根治术患者痛觉过敏,且效果优于单独应用布托啡诺。

• 单位
  肇庆市第一人民医院