藏药药浴联合针刺治疗类风湿关节炎的临床疗效及对血清基质金属蛋白酶-3、免疫球蛋白G、类风湿因子水平的影响

作者：付善灵; 刘雅芳; 连捷; 程伟^*

来源：河北中医, 2022, 44(12): 1994-1998.

• 关节炎
• 类风湿
• 中药疗法
• 针刺疗法

目的 观察藏药药浴联合针刺治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、免疫球蛋白G(IgG)、类风湿因子(RF)水平的影响。方法 将111例RA患者按照随机数字表法分为2组，针刺组37例予针刺治疗，中药组37例予针刺联合中药药浴治疗，藏药组37例予针刺联合五味甘露药浴治疗，3组均10 d为1个疗程，治疗3个疗程。比较3组疗效；比较3组治疗前后血清MMP-3、IgG、RF水平变化；比较3组治疗前后关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间变化；比较3组治疗前后中医证候评分变化；比较3组不良反应发生率。结果 针刺组总有效率67.57%(25/37),中药组总有效率72.97%(27/37),藏药组总有效率94.59%(35/37),藏药组疗效优于针刺组、中药组(P<0.05),针刺组与中药组疗效相当(P>0.05)。3组治疗后血清MMP-3、IgG、RF水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后中药组、藏药组血清MMP-3、IgG、RF水平均低于针刺组(P<0.05),藏药组治疗后血清MMP-3、IgG、RF水平均低于中药组(P<0.05)。3组治疗后关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后中药组、藏药组关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间均低于针刺组(P<0.05),藏药组治疗后关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间均低于中药组(P<0.05)。3组治疗后关节疼痛、关节肿胀、关节屈伸不利、关节发热、晨僵、口渴评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后中药组、藏药组关节疼痛、关节肿胀、关节屈伸不利、关节发热、晨僵、口渴评分及总评分均低于针刺组(P<0.05),藏药组治疗后关节疼痛、关节肿胀、关节屈伸不利、关节发热、晨僵、口渴评分及总评分均低于中药组(P<0.05)。针刺组不良反应发生率16.22%(6/37),中药组不良反应发生率8.11%(3/37),藏药组不良反应发生率10.81%(4/37),3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 藏药药浴联合针刺治疗RA,能降低血清MMP-3、IgG、RF水平，改善临床症状，安全性较高。

• 单位
  哈尔滨商业大学; 大连市第二人民医院; 黑龙江中医药大学; 神经内科