摘要
目的 观察藏药药浴联合针刺治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、免疫球蛋白G(IgG)、类风湿因子(RF)水平的影响。方法 将111例RA患者按照随机数字表法分为2组,针刺组37例予针刺治疗,中药组37例予针刺联合中药药浴治疗,藏药组37例予针刺联合五味甘露药浴治疗,3组均10 d为1个疗程,治疗3个疗程。比较3组疗效;比较3组治疗前后血清MMP-3、IgG、RF水平变化;比较3组治疗前后关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间变化;比较3组治疗前后中医证候评分变化;比较3组不良反应发生率。结果 针刺组总有效率67.57%(25/37),中药组总有效率72.97%(27/37),藏药组总有效率94.59%(35/37),藏药组疗效优于针刺组、中药组(P<0.05),针刺组与中药组疗效相当(P>0.05)。3组治疗后血清MMP-3、IgG、RF水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后中药组、藏药组血清MMP-3、IgG、RF水平均低于针刺组(P<0.05),藏药组治疗后血清MMP-3、IgG、RF水平均低于中药组(P<0.05)。3组治疗后关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后中药组、藏药组关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间均低于针刺组(P<0.05),藏药组治疗后关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间均低于中药组(P<0.05)。3组治疗后关节疼痛、关节肿胀、关节屈伸不利、关节发热、晨僵、口渴评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后中药组、藏药组关节疼痛、关节肿胀、关节屈伸不利、关节发热、晨僵、口渴评分及总评分均低于针刺组(P<0.05),藏药组治疗后关节疼痛、关节肿胀、关节屈伸不利、关节发热、晨僵、口渴评分及总评分均低于中药组(P<0.05)。针刺组不良反应发生率16.22%(6/37),中药组不良反应发生率8.11%(3/37),藏药组不良反应发生率10.81%(4/37),3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 藏药药浴联合针刺治疗RA,能降低血清MMP-3、IgG、RF水平,改善临床症状,安全性较高。
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单位哈尔滨商业大学; 大连市第二人民医院; 黑龙江中医药大学; 神经内科