重组活化人凝血因子Ⅶ在老年人围术期大出血中的疗效与安全性

作者：刘亚林; 常志刚^*; 楚歆; 何清; 冯喆; 肖诗柔; 阎小雨

来源：中华老年医学杂志, 2020, 39(07): 796-799.

• 因子Ⅶ
• 手术期间
• 出血

目的探讨重组活化人凝血因子Ⅶ(rFⅦa)治疗老年外科难控制性大出血患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析北京医院外科重症监护病房(ICU)2004年5月至2018年12月应用rFⅦa成功治疗的27例老年外科围术期难控性大出血患者的病历资料, 并总结其应用方法和经验。结果 27例患者中23例患者停止出血, 痊愈16例, 共有11例死亡, 总体病死率为40.74%(11/27);其中因出血未得到有效控制而死于出血者4例, 故出血病死率为14.81%(4/27);出血控制后死于原发疾病者7例, 病死率为25.93%(7/27)。应用rFⅦa后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原国际时间(INR)等指标均显著低于用药前, 差异均具有统计学意义(Z=-2.197、-3.180、-2.271、-2.803, P=0.028, 0.001, 0.023、0.005);而应用rFⅦ后患者凝血酶原活动度(AT)显著高于用药前, 差异有统计学意义(Z=2.756, P=0.006)。结论针对老年患者, 对于外科难控制性大出血在传统措施治疗无效的情况下, 应用rFⅦa治疗可取得较好的效果。

• 单位
  中国医学科学院; 北京医院