左乙拉西坦与卡马西平治疗难治性癫痫的临床疗效比较

作者：王瑜

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(14): 72-75.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.14.022

• 难治性癫痫
• 左乙拉西坦
• 卡马西平
• 临床疗效

目的比较左乙拉西坦与卡马西平治疗难治性癫痫的临床效果。方法选取2019年2月—2020年12月大理市第一人民医院收治的难治性癫痫患者120例，依照随机分组对照原则分为观察组和对照组，各60例。对照组予卡马西平治疗，观察组予左乙拉西坦治疗，2组均治疗6个月。比较2组治疗效果，治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、癫痫发作次数、外周血淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+、DR+)水平、体液免疫指标(Ig A、Ig M及Ig G)、神经细胞因子[S-100β蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%，高于对照组的86.67%(χ2=3.927,P=0.048);治疗6个月后，2组MoCA评分较治疗前上升，癫痫发作次数减少，且观察组上升或减少幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组CD3+、CD4+与Ig A、Ig G、Ig M水平较治疗前升高，CD8+、DR+较治疗前下降，且观察组治疗后上述指标优于对照组(P<0.05或P<0.01);2组S-100β、MBP、NSE、GFAP水平较治疗前降低，IGF-1、BDNF水平均较治疗前升高，且观察组降低或升高幅度大于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为5.00%，低于对照组的16.67%(χ2=4.227,P=0.040)。结论左乙拉西坦治疗难治性癫痫的效果明显优于卡马西平，可有效控制癫痫发作和改善患者认知功能与免疫功能，并改善外周血淋巴细胞表达水平，且具有较高的安全性，值得临床推广应用。

• 单位
  神经内科