内脂素与ST段抬高型心肌梗死患者PPCI术后新发心房颤动的关系

作者：胡恒境; 刘启明; 谢忠; 周丹; 唐志晗; 屈顺林; 张弛; 吴洁; 姜志胜

来源：中国动脉硬化杂志, 2018, 26(07): 678-684.

• 内脂素
• 心房颤动
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 主要不良心血管事件

目的循环内脂素(visfatin)水平高低与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的全因死亡发生具有相关性。据此推测,较高的内脂素可能与主要不良心血管事件(MACE)的发生有关,并增加急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)STEMI患者心房颤动(AF)的发生率。方法 604例接受PPCI治疗的STEMI患者纳入研究。使用ELISA法测量术前血浆内脂素浓度。随访1年,记录术后AF及MACE发生率,并分析血浆内脂素水平与MACE、新发AF之间的关系。结果在604例患者中,新发AF 42例(6.95%)。与术后无AF患者相比,新发AF患者1年MACE发生率升高(45.24%比19.57%,P<0.05)。此外,与血浆低水平内脂素(≤14.5μg/L)患者相比,血浆高水平内脂素(>14.5μg/L)患者拥有更高的MACE发生率(31.02%比9.56%,P<0.001)和新发AF率(10.24%比2.94%,P<0.001)。多因素Cox风险回归模型分析显示,血浆内脂素水平为PPCI术后1年新发AF的独立预测因素(HR 1.51,95%CI 1.032.23,P=0.021)。结论在行PPCI的STEMI患者中,血浆内脂素水平高低与MACE的发生有关,并且与新发AF率呈正相关。

• 单位
  南华大学附属第一医院; 南华大学; 中南大学湘雅二医院