新生儿化脓性脑膜炎临床特点分析

作者：徐业燕; 韦秋芬^*; 李燕; 沈开颜; 莫艳

来源：中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2018, 14(05): 566-570.

• 脑膜炎
• 疾病特征
• 脑脊液
• C反应蛋白质
• 婴儿,新生

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特点。方法选取2011年1月1日至2016年12月31日,广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科收治的90例新生儿化脓性脑膜炎患儿为研究对象。采用回顾性方法分析,收集90例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床表现、实验室检查结果、治疗及转归等临床资料。采用χ2检验,对受试儿血清C反应蛋白(CRP)异常率与白细胞计数异常率,以及脑脊液有核细胞数升高(≥20个/mm3)、蛋白含量升高(≥1.5g/L)、葡萄糖含量降低(<1.8mmol/L)患儿所占比例进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果(1)90例受试儿中,最主要的临床表现为发热(70.0%,63/90),其次为反应差(21.1%,19/90)和惊厥(18.9%,17/90)。(2)90例受试儿的血常规检查结果显示,血清CRP异常率为48.9%(44/90),显著高于白细胞计数异常率(26.7%,24/90),二者比较,差异有统计学意义(χ2=9.454,P=0.002)。(3)90例受试儿的脑脊液检查结果显示,脑脊液有核细胞数升高受试儿所占比例为86.7%(78/90),显著高于脑脊液蛋白含量升高受试儿所占比例(40.0%,36/90)和葡萄糖含量降低受试儿所占比例(41.1%,37/90),分别两两比较,差异均有统计学意义(χ2=42.201、40.479,P<0.001);而脑脊液蛋白含量升高患儿所占比例与葡萄糖含量降低患儿所占比例比较,差异无统计学意义(χ2=0.023,P=0.879)。(4)90例受试儿中,血培养结果呈阳性者为11例(12.2%),脑脊液培养结果呈阳性者为1例(1.1%)。(5)受试儿MRI检查结果显示,合并硬膜下积液、脑室扩张和脑积水者各为1例。(6)90例受试儿经治疗后,67例(74.4%)治愈出院,23例(25.6%)好转出院。结论新生儿化脓性脑膜炎患儿临床表现不典型,对于不明原因发热、反应差等具有高危因素新生儿,临床应尽早完善相关检查及尽早治疗,以改善该病患儿预后。

• 单位
  广西壮族自治区妇幼保健院