2019—2021年西昌市HIV-1感染者治疗前耐药性分析

作者：李玲; 殷俊; 梁姝; 李一平; 周玚; 苏玲; 杨洪; 叶黎; 张燕; 袁丹^*

来源：预防医学情报杂志, 2022, 38(12): 1529-1540.

• 人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)
• 治疗前耐药(PDR)
• 耐药
• 分子传播网络

目的 分析2019—2021年凉山彝族自治州西昌市新报告的抗病毒治疗前的HIV-1感染者的耐药情况及其分子网络特征，为制定更科学有效的治疗方案提供参考。方法 采集西昌市2019—2021年新报告的抗病毒治疗前的HIV-1感染者的血浆样本，采用巢式PCR扩增HIV-1 pol基因区的蛋白酶及逆转录酶区并进行耐药分析，使用卡方检验分析各变量的耐药发生差异，并应用HyPhy2.2.4与Cytoscape3.6.1软件对基因序列构建分子网络分析耐药传播特征。结果 在764样本中获得703条有效分析序列，有72例（10.24%）出现了耐药突变。职业、感染途径和感染病毒亚型的耐药率差异均有统计学意义（P均<0.05）。分子传播网络分析发现当基因距离为0.007时，成簇数最多。有134例（19.0%）基因序列进入分子网络，形成36个簇。其中最大的簇包含44条序列，均为CRF07＿BC。有1个耐药簇，是以Q58E为耐药突变位点的5位年轻男性。此外，1个包含10条序列的CRF08＿BC亚型簇中出现6例均为E138Q+V179D耐药位点的病例。结论 西昌市治疗前患者耐药率已达到中等水平，具有耐药毒株传播风险，需加强当地耐药监测，及时根据耐药情况调整治疗方案，同时运用分子传播网络方法以加强对耐药分子簇的干预。

• 单位
  四川省疾病预防控制中心