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摘要
目的 探讨垂体腺瘤的MRI表现对判断肿瘤质地的意义 ,侵袭性腺瘤的判断 ,以及经蝶入路切除垂体腺瘤的可行性和有效性。方法 回顾分析 2 0 0例经蝶入路手术垂体腺瘤患者的临床资料、MRI信号特点及手术情况。结果 138例T2 像为高信号 ,肿瘤质软 ;T2 像呈稍高信号 2 4例 ,质地中等 ;T2 像呈等、低信号 38例 ,肿瘤质韧。术中发现有侵袭征象 12 6例 ,病理报告显示 139例鞍底硬膜被肿瘤侵袭 ,5 2例蝶窦粘膜有肿瘤侵袭。手术全切除肿瘤 170例 ,次全切除 17例 ,部分切除 13例。术前有视力障碍的患者 ,98%术后得以改善 ;功能性腺瘤患者术后 95 %以上激素水平恢复正常 ;无严重并发症。结论 MRI检查T2 像信号强度与垂体腺瘤的质地有关 ,显微镜下的侵袭性大多数在术中也可发现侵袭的征象 ;经蝶入路显微切除垂体腺瘤 ,即使是巨大腺瘤也是安全有效的。
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