双源CT多定量参数对胃癌的诊断价值及与HER2的相关性

作者：安岁萌; 魏升; 袁漳辰; 黄明刚; 张艳^*

来源：现代肿瘤医学, 2020, 28(15): 2697-2701.

• 胃腺癌
• 双源CT
• 能谱曲线斜率
• 标准化碘浓度
• HER2

目的:探讨门脉期双源CT多个定量参数与胃腺癌病理分化程度及HER2的相关性。方法:回顾性分析2018年7月至2019年4月间于陕西省人民医院行双源CT双能量扫描的48例经胃镜活检(21例)或手术病理证实(27例)的胃腺癌及30例正常胃的影像学资料,其中27例HER2指标明确,通过西门子第二代双源CT扫描获得静脉期双能量图像,利用syngo. via软件获得曲线斜率、门脉期碘浓度、标准化碘浓度;将患者分为胃腺癌与正常胃壁组,高、中、低分化胃腺癌组,HER2阳性组(+,++,+++)与HER2阴性组(-)。统计学方法采用Kappa一致性检验、ROC曲线法、两独立样本t检验及方差分析。结果:活检与术后病理结果具有较强的一致性(Kappa系数为0. 701),两者无明显差异;胃腺癌与正常胃壁两组间能谱曲线斜率(1. 35±0. 24、2. 19±0. 71)及标准化碘浓度(0. 31±0. 079、0. 54±0. 157)均具有统计学意义(P <0. 05),曲线下面积分别为0. 992、0. 919;低分化、中分化及高分化胃腺癌能谱曲线斜率值(3. 07±0. 67,2. 63±0. 57,2. 01±0. 39)组间及组内差异均具有统计学意义(P <0. 05),低分化、中分化及高分化胃腺癌门脉期标准化碘浓度(0. 60±0. 167,0. 52±0. 089,0. 36±0. 039)组间差异具有统计学意义(P <0. 05),中分化组与低分化组差异无统计学意义(P> 0. 05),高分化组与中、低分化组均具有统计学差异(P <0. 05)。HER2阳性组与阴性组的能谱曲线斜率及标准化碘浓度值无统计学差异(P> 0. 05)。结论:能谱曲线斜率及门脉期标准化碘浓度值有助于对胃腺癌进行诊断并推测病理分化程度;双源CT定量参数与免疫组化指标HER2无相关性。

• 单位
  渭南市中心医院; 陕西省人民医院; 西安医学院