TAPP、TEP及IPOM 3种疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床对比研究

作者：彭延春; 赵司卫; 刘祥尧

来源：实用医学杂志, 2019, 35(06): 950-953.

• 腹股沟复发疝
• 疝修补术
• 腹腔镜
• 术式

目的探讨3种疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床价值。方法收集2015年2月至2017年1月医院收治的117例老年腹股沟复发疝患者的临床资料,按手术方式分为腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP组,n=42,前次手术19例为单纯缝合修补术,20例为网塞平片修补术,3例为腹膜前修补术)、腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP组,n=37,24例前次手术为单纯缝合修补术,13例为无张力疝修补术)、腹腔镜腹腔内补片植入修补术(IPOM组,n=38,15例前次手术为腹膜前修补术,23例为网塞平片修补术),记录3组手术一般情况,术后不同时间视觉模拟评分(VAS)结果、术后恢复非限制性活动所占比例、术后并发症发生情况及随访1年复发率。结果患者均顺利完成手术,无中转开腹病例,3组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间比较差异无统计学意义(P> 0.05);术后1、3、6个月3组腹股沟区VAS评分均较术后24 h降低(P <0.05),但3组术后不同时间VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);3组术后2、后4周恢复非限制性活动所占比例、并发症发生率及随访1年复发率相近,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 TAPP、TEP、IPOM 3种术式治疗腹股沟复发疝老年患者均有肯定的疗效,且微创,手术并发症发生率低,复发率低,恢复速度快;但对具体术式的选择需根据患者前次手术及补片层次具体分析。

• 单位
  兴义市人民医院