胸内吻合术在食管癌患者行胸腔镜食管癌切除术中的临床应用分析

作者：丁明; 戎国祥; 潘忠军

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7(17): 142-144.

• 食管癌
• 胸腔镜食管癌切除术
• 胸内吻合术
• 颈部吻合术
• 肺功能
• 氧化应激

目的 探究食管癌患者行胸腔镜下胸内吻合术(Ivor-Lewis)治疗对其氧化应激反应和肺功能指标的影响。方法 选取2018年1月至2023年1月丹阳市人民医院收治的60例食管癌患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组患者接受胸腹腔镜下颈部吻合术(McKeown)治疗，观察组患者接受胸腹腔镜下Ivor-Lewis术治疗，两组术后均进行3个月的随访。比较两组患者围手术期相关指标，术前和术后24 h血清学指标，术前和术后1周肺功能指标，以及预后情况。结果 观察组患者手术时间、住院时间均显著短于对照组(均P<0.05)；与术前比，术后24 h两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)水平均显著升高，但观察组显著低于对照组，谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均显著降低，但观察组显著高于对照组(均P<0.05)；与术前比，术后1周两组患者用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平均显著降低，但观察组显著高于对照组(均P<0.05)；术后3个月观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)；两组患者术中出血量、淋巴结清扫个数，以及术后3个月复发率相比，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 相比于胸腹腔镜下McKeown，食管癌患者接受胸腔镜下Ivor-Lewis术治疗能够在减轻患者肺功能损伤的同时，抑制机体氧化应激反应，降低并发症发生风险，安全性较高。