孕晚期血清趋化因子CXCL12、RANTES、CCL2与妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的相关性

作者：王帅; 沈锦平^*; 陆莹

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(11): 1907-1912.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.11.017

• I单核细胞趋化蛋白-2
• 基质细胞衍生因子
• 调节活化正常T细胞表达和分泌因子
• 妊娠糖尿病
• 妊娠结局

目的 分析孕晚期血清趋化因子CXCL12、RANTES、CCL2与妊娠糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的相关性。方法 选取2021年2月至2022年6月期间南通市海门区人民医院收治的GDM孕妇125例作为GDM组,60名同期体检健康孕妇为对照组。根据GDM孕妇妊娠结局将孕妇分为良好妊娠结局组(95例)和不良妊娠结局组(30例)。比较GDM组和健康孕妇、良好妊娠结局组和不良妊娠结局组孕妇血清CXCL12、RANTES、CCL2水平;采用Pearson法分析血清CXCL12、RANTES、CCL2水平与FINS、FPG、HOMA-IR的相关性;采用Logistic回归分析GDM孕妇不良妊娠结局的影响因素;绘制ROC曲线,分析血清CXCL12、RANTES、CCL2水平对GDM孕妇不良妊娠结局的预测价值。结果 GDM孕妇血清CXCL12、RANTES、CCL2水平均显著高于健康孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);良好妊娠结局组血清CXCL12、RANTES、CCL2水平显著低于不良妊娠结局组,差异有统计学意义(P<0.05);不同妊娠结局的GDM孕妇饮食偏好、TG、HDL-C、LDL-C、FINS、FPG、2hPG、HOMA-IR、HOMA-β、HbA1c、孕酮比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM孕妇血清CXCL12与RANTES水平呈正相关(r=0.322,P<0.05),与CCL2水平呈正相关(r=0.401,P<0.05),RANTES与CCL2水平呈正相关(r=0.334,P<0.05);血清CXCL12、RANTES、CCL2水平与FINS、FPG、HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。CXCL12、RANTES、CCL2、FINS、FPG、HOMA-IR水平升高为GDM孕妇不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。血清CXCL12、RANTES、CCL2水平联合评估GDM孕妇不良妊娠结局的AUC(0.936)显著高于三指标单独检测(AUCCXCL12=0.811;AUCRANTES=0.868;AUCCCL2=0.796)(P<0.05)。结论血清CXCL12、RANTES、CCL2水平与GDM孕妇妊娠结局具有密切关系,可能可作为预测GDM孕妇不良妊娠结局的有效标志物。