低剂量轻比重脊椎麻醉及神经阻滞麻醉用于髋关节置换术的临床研究

作者：曾庆东; 陈晨; 唐浩; 陶岩^*

来源：重庆医学, 2022, 51(17): 2901-2905.

• 人工关节置换术
• 髋关节
• 轻比重脊椎麻醉
• 低剂量
• 神经阻滞麻醉
• 麻醉效果

目的 比较低剂量轻比重脊椎麻醉和神经阻滞麻醉用于髋关节置换术的效果。方法 选取2020年1月至2021年1月该院择期拟行髋关节置换术的120例患者为研究对象，按照随机数字表法分为轻比重脊椎麻醉组和神经阻滞组，每组60例。比较两组基线资料及手术相关指标，观察两组术中辅助用药情况及麻醉效果(麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间及运动阻滞持续时间),麻醉前、术毕、术后30 min各时点平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化情况，麻醉前、术毕、术后24 h各时点应激反应指标[儿茶酚胺(CA)、血清皮质醇(CORT)]水平变化，并比较两组并发症发生情况。结果 轻比重脊椎麻醉组在术中未使用静脉麻醉药物辅助，神经阻滞组14例增加了静脉辅助药物以达到完善的镇痛效果。与神经阻滞组比较，轻比重脊椎麻醉组麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间及运动阻滞持续时间更短，差异有统计学意义(P<0.05)。神经阻滞组术毕MAP较麻醉前降低，术后30 min MAP较术毕升高，且术毕MAP低于轻比重脊椎麻醉组，差异有统计学意义(P<0.05)。术毕两组CA、CORT水平较麻醉前升高，术后24 h轻比重脊椎麻醉组CORT和神经阻滞组CA、CORT水平较术毕降低，且术毕及术后24 h轻比重脊椎麻醉组CORT水平低于神经阻滞组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低剂量轻比重脊椎麻醉用于髋关节置换术价值较高。

• 单位
  北京积水潭医院