耳石治疗仪诊断治疗良性阵发性位置性眩晕的临床分析

作者：韩朝; 田亮; 迟放鲁

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2013, 27(22): 1243-1246.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2013.22.011

• 耳石复位
• 机械辅助
• 良性阵发性位置性眩晕
• 治疗
• 效果

目的:分析机械辅助耳石检查复位治疗仪(TRV耳石治疗仪)对初诊为BPPV的病例进行耳石检查和复位的效果。方法:对我院前庭功能室2012-04-01-2012-07-01间使用TRV耳石治疗仪检查治疗的初诊为BPPV病例数据进行分析。所有病例随访时间为1～3个月。结果:504例初诊为BPPV的患者中,3例因为患者未完成检查排除,顺利完成检查治疗的有501例患者,其中男162例,女339例;年龄10～86岁(52.8±14.0岁)。其中检查阳性的169例(33.73%),阴性332例(66.27%)。169例阳性患者中,单个半规管受累135例,占阳性患者的79.89%(左水平半规管17例,左上半规管4例,左后半规管29例,右水平半规管23例,右上半规管4例,右后半规管58例);两个以上半规管受累25例(14.80%)。主观BPPV 9例(5.33%),其中右后半规管5例,左后半规管3例,右水平半规管1例。332例阴性病例中,病史不典型的163例,病史典型的169例检查阴性的患者中,之前做过手法复位的有14例,检查前症状已经好转的有33例。总的治疗有效率达到100%,其中因为症状缓解不满意而再次就诊的患者中检查结果阴性的10例,检查阳性10例患者中耳石症所涉半规管不同于初诊的为6例,耳石症所涉半规管与初诊相同的4例,复发率为2.37%。再次复位后均好转未复发。结论:对于初诊为良性阵发性位置性眩晕的患者,通过TRV耳石治疗仪检查确诊为BPPV的比率为34%,对确诊的BPPV治疗有效率高,复发率低,尤其适合诊断治疗复杂的多个半规管同时受累的BPPV。因其费用偏高,临床上易与手法复位相结合。

• 单位
  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院