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摘要
【目的】观察枳术汤合柴桂温胆定志汤加味治疗肝胃不和型功能性消化不良（FD）伴焦虑状态的临床疗效。【方法】将100例肝胃不和型FD伴焦虑状态患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组给予多潘立酮片治疗，治疗组给予枳术汤合柴桂温胆定志汤加味的中药颗粒剂治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）研究过程中，治疗组脱落3例，对照组脱落2例，最终共有95例患者纳入疗效统计，其中，治疗组47例，对照组48例。（2）治疗4周后，治疗组的总有效率为87.23%(41/47)，对照组为60.42%(29/48)，组间比较，治疗组的临床疗效明显优于对照组（P<0.01）。（3）治疗后，2组患者的各项中医证候积分（包括胃脘痞满或疼痛、两胁胀满、情志不遂易诱发或加重、心烦易怒、嗳气频作、善太息等）和总积分均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组对胃脘痞满或疼痛、两胁胀满、情志不遂易诱发或加重等证候积分和总积分的降低幅度均明显优于对照组（P<0.05）。（4）治疗后，治疗组患者HAMA量表的焦虑心境、紧张、害怕、失眠、记忆或注意障碍、抑郁心境、肌肉系统症状、胃肠道症状、植物神经症状、会谈时行为表现评分和总评分均较治疗前降低（P<0.05），而对照组仅焦虑心境、紧张、抑郁心境、植物神经症状评分和总评分较治疗前降低（P<0.05）；组间比较，除心血管系统症状、呼吸系统症状、植物神经症状评分外，治疗组对HAMA量表的各项评分和总评分的降低幅度均明显优于对照组（P<0.05）。（5）治疗期间，2组患者均无明显不良反应发生，具有较高的安全性。【结论】枳术汤合柴桂温胆定志汤加味治疗肝胃不和型FD伴焦虑状态患者疗效确切，可有效改善FD症状及焦虑状态，提高患者生活质量。
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