骨密度对全膝关节置换术恢复的预测分析

作者：章旭; 张占丰^*; 施晶晶; 谢斌

来源：中国现代医生, 2023, 61(25): 14-44.

• 绝经女性
• 骨密度
• 骨关节炎
• 全膝关节置换术
• 预测效能

目的 探讨绝经女性患者骨密度(bone mineral density,BMD)对骨关节炎全膝关节置换术恢复情况的预测价值。方法 选取2019年4月至2021年12月湖州市第一人民医院收治的骨关节炎全膝关节置换术患者78例为研究对象,采用双能X线测量患者的BMD水平,术后6个月采用美国膝关节协会评分(Keen Society score,KSS)对膝关节功能进行评估,根据KSS评分将患者分为恢复良好组(n=41)和恢复不良组(n=37);采用Logistic回归分析对患者术后膝关节功能恢复的影响因素进行评估;利用R软件建立预测列线图模型;绘制受试者操作特征曲线分析构建模型的预测效能。结果 术后6个月,非骨质疏松患者的KSS评分均显著高于骨质疏松患者(P<0.05)。两组患者的年龄、病程、绝经时间、BMD及体质量指数(body mass index,BMI)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,年龄、BMI、病程、绝经时间及BMD均是影响骨关节炎全膝关节置换术后关节功能恢复的独立危险因素(P<0.05)。列线图构建关节功能恢复预测模型的曲线下面积为0.832 (95%CI:0.762～0.883),预测的敏感度与特异性较高。结论 绝经女性患者BMD对骨关节炎全膝关节置换术后关节功能恢复产生影响,建立的列线图对判断预后具有较高应用价值。

• 单位
  湖州市第一人民医院