成人暴发性心肌炎患者住院期间发生主要不良心血管事件的危险因素分析

作者：陈保花; AGYEKUM Godfred Amfo; 何婷婷; 王宇; 王志荣; 张卓琦^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2021, 13(07): 835-843.

• 暴发性心肌炎
• 成人
• 危险因素
• QRS时限
• LVEF

目的分析成人暴发性心肌炎患者住院期间发生主要不良心血管事件(MACE)的危险因素。方法选取徐州医科大学附属医院于2010年5月至2020年5月诊断为暴发性心肌炎的68例患者为研究对象。收集患者基线临床资料、临床病史、心电图和超声心动图参数、实验室检查和用药情况、住院期间发生MACE事件等资料。将患者按住院期间是否发生MACE分为两组,MACE组(n=32)和非MACE组(n=36)。先通过组间单因素分析筛选可能影响预后的危险因素,然后经多因素Logistic回归分析确定影响预后的危险因素。结果成人暴发性心肌炎患者住院期间MACE发生率为47%。多因素Logistic回归分析表明,基线QRS时限>120 ms(OR=3.563,95%CI:1.139～11.144,P=0.029)、肌钙蛋白T(hsTnT)峰值(OR=2.210,95%CI:1.029～4.750,P=0.042)、左室射血分数(LVEF)(OR=0.935,95%CI:0.889～0.984,P=0.010)是院内发生MACE的危险因素。基线QRS时限>120 ms预测院内发生MACE的曲线下面积(AUC)为0.694(95%CI:0.560～0.827,P=0.006)、hsTnT峰值预测院内MACE的AUC为0.720(95%CI:0.595～0.844,P=0.002)、LVEF预测院内MACE的AUC为0.736(95%CI:0.611～0.861,P=0.001)。结论暴发性心肌炎患者临床预后差,基线QRS时限、hsTnT峰值、左室射血分数(LVEF)是暴发性心肌炎患者住院期间发生主要不良心血管事件的危险因素。

• 单位
  徐州医科大学