头颈部滑膜肉瘤24例临床分析

作者:郭相岑; 王军玲; 刘丽; 桑建中*; 曹华
来源:中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(07): 854-859.

摘要

目的探讨头颈部滑膜肉瘤的病理学特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的24例头颈部滑膜肉瘤患者的临床资料, 其中男性16例, 女性8例, 年龄17~75岁。总结其病理学特点、治疗及随访情况。采用Kaplan-Meier法估计患者累积生存率。结果所有患者均经病理确诊, 镜下多由梭形细胞组成, 表现出恶性肿瘤细胞的特性, 部分还可见上皮样细胞形态, 形成双相分化的典型病理特征。24例患者中除1例因无法耐受手术仅行活检确诊外, 余23例均行手术治疗, 其中单纯手术治疗3例, 术后辅助放疗5例, 术后辅助化疗7例, 术后辅助放化疗8例。随访时间为3.0~114.1个月, 中位随访时间为25.2个月, 失访2例;复发10例, 肺转移5例, 骨转移1例;死亡12例。患者1年、3年、5年累积生存率分别为74.4%、58.9%和39.2%。结论头颈部滑膜肉瘤复发率高, 常远处转移, 预后差。病理组织学和免疫组织化学检查是重要诊断依据, 治疗以手术切除为主, 尽可能行根治或扩大切除。