摘要

目的通过分析合并与未合并糖尿病的细菌性肝脓肿(bacterial liver abscess,BLA)患者的临床特征,进一步探讨BLA的诊断与治疗。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月在福建省立医院消化内科住院确诊的50例合并糖尿病的BLA和50例未合并糖尿病的BLA患者的临床症状、并发症、基础疾病、实验室、影像学及微生物指标、治疗及转归。结果 BLA常见的临床症状为发热[90例(90%)]。合并糖尿病的BLA患者在腹痛上更少见(P<0.05),且肝功能指标谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、谷氨酰转移酶(glutamyltransferase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的升高及白蛋白降低更常见(P<0.05)。BLA脓液细菌培养及血培养结果以肺炎克雷伯菌为主(脓液占87.5%,血培养占82.9%)。合并糖尿病的BLA患者病程及住院时长显著长于未合并糖尿病的BLA患者(P<0.05)。结论合并糖尿病的BLA患者少见腹痛,临床上容易漏诊,且多合并肝功能异常及低白蛋白,其病程及住院时长更长,需要加强保肝及营养支持治疗。

  • 单位
    福建省立医院