H2S和sST2与射血分数降低的心力衰竭的相关性研究

作者：何智余; 武锋超; 马兰虎; 张涛; 朱文彤; 张益铭; 蓝庆肃; 姚亚丽^*

来源：临床心血管病杂志, 2020, 36(10): 930-935.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2020.10.011

• 射血分数降低的心力衰竭
• 硫化氢
• 可溶性ST2

目的:测定射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者及正常对照者的血浆硫化氢(H2S)和可溶性ST2(sST2)的浓度,以明确血浆H2S及sST2对HFrEF的诊断价值。方法:分别收集117例HFrEF患者(心衰组)及52例健康体检者(对照组)。收集相关基线资料,采用ELISA法检测血浆H2S与sST2浓度,采用心脏超声测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩期容积(LVESV)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)。相关性分析采用Spearman检验,受试者工作特征曲线(ROC)用以评价H2S及sST2对HFrEF的诊断价值。结果:心衰组与对照组血浆H2S浓度无明显统计学差异。与对照组相比,心衰组sST2与NT-proBNP水平均显著增高(均P<0.05),且NYHA分级越高,sST2与NT-proBNP水平越高。Spearson相关性分析显示,sST2与NYHA、LVEDV、LVESV、NT-proBNP呈正相关(r=0.620、0.388、0.482、0.506,均P<0.05),与LVEF、LVFS呈负相关(r=-0.568、-0.424,均P<0.05)。ROC曲线显示,sST2诊断HFrEF的AUC为0.857(95%CI:0.789～0.926),敏感度和特异度分别为76.1%和86.5%,截点值为31.53 ng/ml。sST2与NT-proBNP联合诊断HFrEF的AUC达0.963(95%CI:0.935～0.991),敏感度和特异度分别为93.2%和94.2%。结论:HFrEF患者血浆H2S水平无明显差异,sST2水平随着NYHA分级的升高而升高,且与心功能有关。sST2与NT-proBNP联合检测可有效提高HFrEF的诊断效率。

• 单位
  兰州大学第一医院; 兰州大学; 兰州大学第二医院; 金昌市中西医结合医院; 第一临床医学院