基于视神经蛛网膜下腔定性诊断颅内压增高的可行性研究

作者：刘兆会^*; 张涵娟; 何雪颖; 李薇

来源：中华放射学杂志, 2019, (07).

• 视神经
• 蛛网膜下腔
• 颅内压
• 磁共振成像

目的 探讨应用视神经蛛网膜下腔宽度(SASW)诊断颅内压增高的可行性。方法 回顾性分析2009年10月至2015年6月首都医科大学附属北京同仁医院,行经腰椎穿刺颅内压>80 mmH2O(1 mmH2O=0.098 kPa)的80例患者。根据腰椎穿刺结果分为颅内压正常组(80～180 mmH2O)和颅内压增高组(>180 mmH2O),其中颅内压正常组41例,颅内压增高组39例。患者均行MRI冠状面视神经短时反转恢复序列(STIR)检查,测量计算球后3、9、15 mm的视神经蛛网膜下腔宽度(SASW),即SASW-3、SASW-9和SASW-15。采用配对t检验、独立样本t检验、χ2检验比较颅内压正常组和颅内压增高组SASW及比较左侧和右侧、男性和女性患者的SASW-3、SASW-9和SASW-15的差异。应用ROC下面积评价SASW-3、SASW-9和SASW-15诊断颅内压升高的效能。结果 颅内压正常组和颅内压增高组左、右侧间SASW-3、SASW-9和SASW-15的差异均无统计学意义(P>0.05)；颅内压正常组、颅内压增高组男性和女性患者间的SASW-3、SASW-9和SASW-15的差异也均无统计学意义(P>0.05)。颅内压增高组SASW-3、SASW-9和SASW-15均明显大于颅内压正常组(P均<0.01)。SASW-3、SASW-9和SASW-15诊断颅内压增高的ROC下面积分别为0.849、0.849和0.824,ROC中SASW-9最靠近左上角的操作点,故选取SASW-9作为颅内压增高的诊断标准最为合理。结论 眼球后9 mm的SASW可作为无创性筛查及监测颅内压增高的方法。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院