布托啡诺、曲马多、哌替啶用于剖宫产产妇术中及术后寒颤治疗的疗效观察

作者：李细华; 王玉莲; 官小华; 华燕霞

来源：临床合理用药杂志, 2015, 8(35): 75-76.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2015.35.047

• 布托啡诺
• 曲马多
• 哌替啶
• 寒颤
• 剖宫产
• 腰硬联合麻醉

目的比较布托啡诺、曲马多、哌替啶用于剖宫产产妇术中及术后寒颤治疗的安全性和有效性。方法选择拟行剖宫产术、年龄1845岁、体质量4790kg、ASAⅠ或Ⅱ级、无心脑肺肝肾系统疾病的足月孕产妇150例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各50例,3组均行腰硬联合麻醉,分别经静脉给药,观察产妇术中及术后寒颤情况,Ⅰ组为布托啡诺(0.01mg/kg),Ⅱ组为曲马多(1mg/kg),Ⅲ组为哌替啶(1mg/kg)分别记录用药前及用药后3、5、10min寒颤的评分与患者MAP、HR、RR、Sp O2的变化以及不良反应。结果Ⅰ组、Ⅱ组产妇均于用药后5min寒颤停止,Ⅲ组用药后10min寒颤停止。BP、HR、RR3组比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组中Sp O2有9例<95.0%,Ⅰ组、Ⅱ组无Sp O2下降,Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应:恶心、呕吐及复发寒颤不良反应发生率:Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组有统计学差异(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉注射布托啡诺、曲马多、哌替啶均能有效抑制剖宫产术中的寒颤反应,但布托啡诺起效时间快,维持时间长,呼吸抑制少,不良反应小更适于治疗剖宫产术中的寒颤反应。布托啡诺(0.01mg/kg)比曲马多(1mg/kg)和哌替啶(1mg/kg)更优于治疗剖宫产产妇术中及术后寒颤。