细胞DNA图像自动分析技术（DNA-ICM）在宫颈癌筛查中的应用价值

作者：姚琼; 刘秀芬; 盛友华^*

来源：外科研究与新技术, 2022, 11(04): 238-256.

• 宫颈癌
• 上皮内病变
• 人乳头瘤病毒
• DNA图像自动分析
• 诊断

目的 探讨细胞DNA图像自动分析技术(DNA-ICM)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法 选取10例DNA含量均为二倍体的正常宫颈组织作为对照组，69例无上皮内病变或恶性病变(NILM)、30例低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、65例高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、28例鳞形细胞癌(SCC)作为实验组，实验操作采用液基细胞制片仪制片3张，分别做巴氏染色细胞学筛查、Feulgen染色后DNA图像自动扫描与倍体分析、Ki-67免疫细胞化学染色。结果 DNA-ICM及HPV筛查SIL+的灵敏度为65.9%、84.6%(χ2=34.217,P<0.001)，特异度为72.5%、55.1%(χ2=10.340,P=0.006);NILM、LSIL、HSIL、SCC的DI阈值分别为≤4、≤4、≤6、≤5；异倍体细胞平均个数分别为0.9、3.9、9.4、12.0,Ki-67阳性细胞平均个数分别为3.1、10.5、88.6、255.6，两组检测组间具有显著性差异(χ2=14.680,P<0.05)；出现少量(≤2个)异倍体细胞的占比分别为10.1%、33.3%、26.1%、28.6%。在低、中、高危型HPV分组中细胞DNA异倍体的检出率分别为12.1%、57.5%、82.3%，组间具有显著性差异(χ2=43.420, P<0.001)。结论 DNA指数(DI)反映了细胞周期中的DNA的结构与数量变化，DNA异倍体细胞的数量和DI阈值对细胞学的诊断、增殖的活跃度评估及病变的进展都具有重要的应用价值。

• 单位
  上海市奉贤区中心医院