摘要

目的观察乳腺癌新辅助化疗中同步使用脂质体多柔比星(PLD)、曲妥珠单抗的疗效。方法回顾性分析2017年1月—2018年12月在佛山市第一人民医院确诊的早期HER-2阳性乳腺癌患者20例,所有患者接受DCH-TH化疗方案:PLD 56 mg/m2、环磷酰胺600 mg/m2、曲妥珠单抗6 mg/kg(首次剂量8 mg/kg),每3周一次,共4个周期;序贯多西他赛90 mg/m2或白蛋白结合型紫杉醇260 mg/m2、曲妥珠单抗6 mg/kg,每3周一次,共4个周期。根据RECIST 1.1进行化疗疗效临床评估,采用Miller-Payne分级系统进行化疗疗效病理评估,评估病理完全缓解(pCR)率。根据CTCAE5.0版评价化疗不良反应。结果化疗疗效临床评估:部分缓解(PR)19例(95%)、疾病稳定(SD)1例(5%),无疾病进展(PD)患者,客观有效率(ORR)为95%。化疗疗效病理评估:Miller-Payne分级1级2例(10%)、2级2例(10%)、3级0例,4级5例(25%)、5级11例(55%),p CR 10例(50%)。大部分化疗不良事件为1~2级,未有患者因心脏功能下降中断治疗。结论同步使用PLD、曲妥珠单抗的DCH-TH化疗方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效显著,安全性良好。