地佐辛联合罗哌卡因局部麻醉下行经皮肾镜碎石取石术的临床应用

作者：张慧铭; 周玲; 史晶^*; 吴浩明; 林云

来源：基层医学论坛, 2023, 27(34): 65-67+70.

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.34.021

• 经皮肾镜碎石取石术
• 地佐辛
• 罗哌卡因
• 局部麻醉

目的 探讨地佐辛联合罗哌卡因局部麻醉下行经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotripsy,PCNL）的临床应用效果。方法 选取大余县人民医院2022年8月—2023年2月收治的40例肾结石患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组各20例。对照组采用全麻插管，观察组采用地佐辛联合罗哌卡因局部麻醉，对比2组血流动力学、应激反应、疼痛程度、术后恢复情况、结石清除率。结果 手术开始10 min，观察组心率、收缩压、舒张压低于对照组（P<0.05）；术后24 h，观察组肾上腺素（epinephrine,E）、去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）、皮质醇（cortisol,Cor）低于对照组（P<0.05）；术后1 h、6 h、24 h，观察组视觉模拟评分法（visual analogus scale,VAS）评分低于对照组（P<0.05）；观察组术后肛门排气时间、下床时间、住院天数短于对照组（P<0.05）;2组结石清除率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 地佐辛联合罗哌卡因局部麻醉下行PCNL不影响结石清除率，能减轻患者血流动力学波动和围术期应激反应、术后疼痛程度，加快患者康复。

• 单位
  大余县人民医院