急性肠系膜上动脉缺血性疾病71例诊治分析

作者：曾昭凡; 吴鸿飞; 李振振; 陈浩; 肖占祥^*

来源：中国血管外科杂志(电子版), 2019, 11(02): 109-127.

DOI：10.3969/j.issn.1674-7429.2019.02.008

• 肠系膜上动脉
• 缺血
• 诊断
• 治疗

目的总结急性肠系膜上动脉缺血性疾病(ASMAI)的诊治经验和临床疗效。方法回顾性分析海南省人民医院血管外科2014年1月至2018年6月收治的71例ASMAI患者(动脉栓塞组34例,血栓形成组21例,动脉夹层组16例)的临床资料,总结其病例特点、治疗方法和效果。结果技术成功率100%。腔内治疗36例(50.7%),其中置管溶栓19例,球囊扩张+支架植入成形17例;开放手术20例(28.2%),其中动脉切开取栓7例,血管重建3例,肠切除吻合10例;保守治疗15例(21.1%)。腔内治疗、开放手术和保守治疗有效率分别为86.1%、85.0%、86.7%,总有效率为85.9%,各种治疗方式有效率差异无统计学意义(χ2=0.022,P=0.989)。死亡5例,短肠综合症1例,吻合口漏1例。患者平均随访31个月,血栓复发3例,支架内再狭窄(>50%)6例。结论应进一步提高临床医生对ASMAI的认识,掌握其临床特点,综合应用影像手段及时明确诊断,通过综合分析、评估及严密观察,选择合适的个体化治疗方案。

• 单位
  海南省人民医院