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摘要
目的:探讨腹、盆腔肿瘤患者接受调强放射治疗(IMRT)后出现≥2级急性放射性肠道损伤与患者临床特征参数及小肠(small bowel,SB)剂量体积参数的相关性。方法:回顾分析63例接受IMRT的腹、盆腔肿瘤患者资料,应用CTCAE 3.0评分标准对患者急性放射性肠道损伤进行评价分级,分析患者临床特征参数及小肠受照的剂量体积参数(Dmax、Dmin、Dmean、D2cc、D5cc及小肠接受的V560的绝对体积)与急性放射性肠道损伤发生的相关性。结果:所有患者IMRT后在急性观察期内,发生≥2级急性放射性肠道损伤13例,发生率为20.63%(13/63)。单因素分析发现小肠V2060、D2cc、D5cc与≥2级急性放射性肠道损伤的发生相关。多因素分析发现小肠的V20、V55是≥2级急性放射性肠道损伤发生的独立影响因素(P=0.025和0.004)。V20=183cm3、V55=2cm3可看作小肠的放射耐受剂量,其对≥2级急性放射性肠道损伤预测的灵敏度均为0.846,特异度分别为0.800、0.960。结论:对于行IMRT治疗后的腹、盆腔肿瘤患者,小肠的V20、V55是预测≥2级急性放射性肠道损伤有独特意义的影响因素。
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单位邢台医学高等专科学校; 河北医科大学第三医院
