腕踝针联合静脉自控镇痛对髋关节置换术后疼痛程度、炎性疼痛介质及应激激素表达的影响研究

作者：鲁美静; 张恺辰; 赵金霞; 陈永权; 丁定明^*

来源：中华中医药学刊, 2021, 39(10): 104-107.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2021.10.024

• 腕踝针
• 静脉自控镇痛
• 髋关节置换术
• 疼痛
• 炎性疼痛介质
• 应激激素

目的研究腕踝针联合静脉自控镇痛对髋关节置换术后患者疼痛程度、炎性疼痛介质及应激激素表达的影响。方法采用随机便利法抽取2018年1月—2020年5月医院髋关节置换术患者82例,按照手术先后顺序,采用单双号法将患者分为观察组和对照组各41例。对照组采用静脉自控镇痛,观察组采用腕踝针联合静脉自控镇痛;观察和比较两组患者术后24 h(T1)、48 h(T2)、72 h(T3)、7 d(T4)疼痛程度和术前(T0)、T1、T2、T3、T4炎性疼痛介质[血清前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、β内啡肽(β-EP)]、应激激素[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平及T0、T4时髋关节功能。结果 T1、T2、T3、T4,观察组轻度疼痛构成比均高于对照组、重度疼痛构成比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T0、T1、T2、T3、T4,两组患者PGE2、SP水平和Cor、NE水平均先升高、后下降,β-EP先下降、后升高,差异均有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4,观察组患者PGE2、SP水平和Cor、NE水平均低于对照组,β-EP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T4较T0时,两组患者Harris髋关节评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);T4时,观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腕踝针针刺可使髋关节置换术后患者气贯通、血畅行、气血充沛而有助于降低术后炎性疼痛介质和应激激素水平,利于进一步提升静脉自控镇痛术后镇痛效果,所以腕踝针联合静脉自控镇痛是一种可行且有效的术后镇痛方案。

• 单位
  皖南医学院弋矶山医院