钙视网膜蛋白在全结肠无神经节细胞症不同肠段的表达及临床意义

作者：柯丽琴; 黄娟; 刘黎黎; 黄敏捷; 张青; 王竞春; 张文

来源：中华病理学杂志, 2017, 46(09): 623-628.

• 肠疾病
• Hirschsprung病
• 免疫组织化学
• 钙视网膜蛋白

目的研究钙视网膜蛋白(calretinin, CR)在全结肠无神经节细胞症(total colonic aganglionosis, TCA)不同肠段的表达, 探讨其临床意义。方法收集华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2010至2016年TCA行回肠结肠根治手术病例9例, 另选取9例因其他疾病切除肠管的正常手术切断缘作为对照。对其进行常规HE及免疫组织化学EnVision法染色, 观察CR在结肠、回肠及TCA不同肠段中的表达模式, 并对黏膜固有层及黏膜肌层内CR阳性纤维进行计数, 同时应用图像分析软件(Image-Pro-Plus)判定CR阳性染色在黏膜固有膜内的平均吸光度, 分析其在不同肠段中的表达差异。结果 CR在回肠和结肠中的染色模式相似, 含神经节细胞的回肠和结肠黏膜固有膜和黏膜肌层均可见CR染色阳性纤维, 其数量差异无统计学意义(P>0.05);无节细胞的回肠和结肠CR阳性纤维数量显著少于对照组和切断缘(P<0.01);回肠移行段黏膜CR阳性神经纤维数量明显少于回肠切断缘(P<0.01), 其黏膜下及肌间可见小的神经丛, CR神经纤维呈不连续的束状染色。结论 CR在TCA含节细胞肠段和无节细胞肠段的表达存在显著差异, 具备辅助诊断TCA的潜在价值, 有望成为诊断TCA的重要方法。

• 单位
  武汉市妇幼保健院; 华中科技大学同济医学院