AECOPD合并肺部感染病原学特点及PCT、CD64感染指数、sTREM-1联合检测早期诊断价值分析

作者：余苗; 徐丹; 徐晶晶; 任登华; 解彤彤

来源：武警后勤学院学报(医学版), 2021, 30(10): 41-43.

DOI：10.16548/j.2095-3720.2021.10.068

• 慢性阻塞性肺疾病
• 急性加重期
• 肺部感染
• 耐药性
• 炎症因子

【目的】分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肺部感染病原菌分布以及与血浆炎症因子的关系。【方法】选取80例AECOPD患者进行病原菌培养及药敏试验；比较感染与未感染患者血浆中降钙素原(PCT)、CD64感染指数以及可溶性髓细胞表达触发受体-1(sTREM-1)水平，并利用受试者工作特征(ROC)曲线评价PCT、CD64感染指数、sTREM-1诊断AECOPD患者合并感染的效能。【结果】80例AECOPD患者有38例(47.50%)患者痰样本中培养出病原菌，共检出病原菌64株，以革兰氏阴性菌为主；革兰氏阴性菌均对阿米卡星、亚胺培南敏感，真菌以白色假丝酵母菌为主，对伏立康唑、卡泊芬等敏感，革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉林敏感；入院时，感染组患者血浆中PCT、CD64感染指数、sTREM-1水平均高于非感染组(P<0.05),治疗7 d后，感染组患者血浆PCT、CD64感染指数、sTREM-1水平显著降低(P<0.05),且与非感染组比较无统计学意义(P>0.05);ROC结果显示：血浆中PCT、CD64感染指数、sTREM-1水平诊断AECOPD患者并发感染的曲线下面积(AUC)分别为0.861、0.840、0.904,Cut off值分别为1.075 ng/ml、6.49、6.33 ng/ml。【结论】AECOPD患者肺部感染病原菌以革兰氏阴性菌为主，同时应警惕真菌感染；检测血浆PCT、CD64感染指数、sTREM-1水平有利于合并肺部感染诊断，避免过度治疗。

• 单位
  东南大学附属中大医院; 无锡市锡山人民医院