全息影像技术在颅内肿瘤手术中的应用

作者：李霄; 郝强; 金泽平; 季楠^*

来源：肿瘤研究与临床, 2023, 35(01): 35-38.

DOI：10.3760/cma.j.cn115355-20221027-00683

• 脑肿瘤
• 全息摄影术, 全息术, 全息学
• 神经外科手术

目的探讨全息影像技术在颅内肿瘤手术患者中应用的可行性及临床价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院2020年11月至2021年3月收治的颅内肿瘤患者40例, 采用随机数字表法将患者分为试验组(20例)、对照组(20例)。试验组患者行全息影像技术辅助开颅手术, 对照组患者行常规开颅手术。记录患者术前及术后7 d的Karnofsky功能状态评分, 应用焦虑自评量表评估患者家属的焦虑情绪。结果全部患者术后12 h复查头颅CT均无瘤腔高密度影, 术后72 h复查头颅磁共振成像(MRI), 试验组17例肿瘤全切除, 3例为大部分切除;对照组16例肿瘤全切除, 4例大部分切除。试验组1例术后左下肢肌力Ⅱ级, 出院时恢复至Ⅴ-级。对照组2例术后左侧肢体肌力Ⅲ级, 出院时恢复至Ⅴ级。术前试验组与对照组Karnofsky评分为60、70、80、90、100分的患者分别为1、5、8、6、0例和0、4、9、6、1例, 差异无统计学意义(P>0.05);术后试验组与对照组Karnofsky评分为50、60、70、80、90、100分的患者分别为1、0、0、7、9、3例和0、3、6、4、5、2例, 差异有统计学意义(P=0.018)。试验组手术前后Karnofsky评分差异有统计学意义(P=0.029), 对照组手术前后差异无统计学意义(P=0.241)。试验组患者家属无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑患者术前分别为8、9、2、1例, 术后分别为9、9、2、0例;对照组患者家属无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑患者术前分别为3、4、8、4例, 术后分别为2、5、9、4例。试验组术前焦虑水平较对照组低, 差异有统计学意义(P=0.016);试验组患者术后焦虑水平较对照组低, 差异有统计学意义(P=0.002)。结论全息影像技术在颅内肿瘤术前可以辅助制订精准的手术方案;术中可直观地显示肿瘤与周围重要组织的解剖关系, 减少手术副损伤并可减少患者家属的焦虑情绪。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院