左室不同起搏部位对心脏再同步化治疗短期疗效的影响

作者：赵琳; 于波^*

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2012, 26(01): 18-21.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2012.01.011

• 心血管病学
• 心脏再同步化治疗
• 左室电极
• 起搏部位

目的探讨左室不同起搏部位对心脏再同步化治疗(CRT/D)患者术后短期(1周及6个月)疗效的影响。方法入选成功行CRT/D手术,且相关观察数据完整患者共36例。分析术中左室电极植入情况,左室起搏部位根据左室电极末端左前斜45度时的投影结合其相应心脏静脉的部位确定,分为靠近间隔部组(A组)和游离壁组(B组)。比较两组患者术后1周常规心脏超声变化,随访6个月CRT/D临床应答及并发症情况。结果术后1周,两组的左室射血分数均较术前明显提高;与A组相比,B组对心脏功能的改善更为明显,左房内径、左室收缩末期容积、二尖瓣返流情况仅在B组有所改善。术后随访6个月,35例有应答,B组中1例无应答,两组术后6个月无应答和并发症的发生率均无明显差别。结论 CRT/D治疗慢性心力衰竭在短期内即可使患者获益。左室电极位于游离壁可以更好的改善心脏功能,逆转心室重构。

• 单位
  辽宁医学院附属第一医院; 中国医科大学附属第一医院