无创正压通气治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍的临床观察

作者：龙训辉; 王齐国

来源：中国医学装备, 2016, 13(05): 106-109.

• 无创正压通气
• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼吸衰竭
• 意识障碍

目的:观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭并意识障碍的临床疗效。方法:选择58例诊断为AECOPD呼吸衰竭伴意识障碍的患者,随机将其分为无创正压通气(NIPPV)组和对照组,每组29例。对照组给予常规治疗;NIPPV组在常规治疗的基础上,给予NIPPV治疗,观察两组患者治疗前及治疗后24 h及72 h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、格拉斯哥昏迷记分(GCS)评分及血气分析,观察两组患者转归情况及NIPPV组不良反应发生情况。结果:血气分析中,NIPPV组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、RR及HR在治疗后24 h及72 h均明显降低,动脉血氧分压(PaO2)及GCS评分均明显升高;NIPPV组与对照组比较,24 h及72 h的PaO2、PaCO2、HR及GCS评分均存在差异(t=11.29,t=9.19,t=9.21,t=11.23,t=10.30,t=7.28,t=10.34,t=6.69;P<0.05)。NIPPV组的治愈率明显高于对照组,气管插管较率低,差异有统计学意义(x2=10.07,x2=8.32,P<0.05);院内病死率低于对照组,差异无统计学意义(x2=3.50,P>0.05)。NIPPV组部分患者出现初期不适、面部皮肤充血糜烂、轻度消化道不适症状及恐惧心理,经对症处理后均改善。结论:NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍的患者,可有效纠正呼吸性酸中毒及CO2潴留,效果优于常规治疗。

• 单位
  新疆医科大学附属中医医院