头颈联合CTA成像技术中kV值与体质量的关系研究

作者：邹才盛^*; 梁萍; 陈更瑞; 叶佳国; 王贤坤; 陈小妹; **华; 胡宗宇; 潘科; 文海燕; 夏世豪

来源：中国基层医药, 2022, 29(12).

• 计算机体层摄影血管造影术
• 血管疾病
• 头颈部
• 人体质量指数
• 体重与身体测量
• 辐射剂量
• 图像处理, 计算机辅助
• 管电压

目的探讨低千伏(kV)剂量在头颈联合计算机体层摄影血管造影(CTA)成像技术中kV值与体质量的关系。方法选取北海市人民医院2020年1月至2022年2月拟诊为头颈部血管性疾病行头颈联合CTA检查的患者120例为研究对象, 按不同管电压分为三组(A组45例, 管电压120 kV;B组45例, 管电压100 kV;C组30例, 管电压80 kV)。A组、B组根据患者体质量分为A1组15例(< 70 kg)、A2组15例(70～85 kg)、A3组15例(> 85 kg)、B1组15例(< 70 kg)、B2组15例(70～85 kg)、B3组15例(> 85 kg), C组根据患者体质量分为C1组15例(< 70 kg)、C2组15例(70～85 kg), 不设C3组。患者采用的对比剂均为碘佛醇。测量各组图像动脉血管CT值、图像噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)、有效辐射剂量(ED), 并由2名高级职称医师采用5级评分法对图像进行主观评价。结果各组患者图像质量主观评分均≥ 3级, A1组、A2组和B1组、B2组、C1组评级差异不大, A3组、B3组、C2组与其他组评级差异明显。A1组、B1组、C1组4个不同层面血管CT值差异均有统计学意义(F=76.82、64.62、98.79、71.85, 均P < 0.001)。A2组、B2组、C2组4个不同层面血管CT值比较, 差异均有统计学意义(F=159.82、112.33、108.22、135.18, 均P < 0.001)。A3组与B3组4个不同层面血管CT值差异均有统计学意义(t=4.40、4.27、3.91、3.59, 均P < 0.05)。B3组和C2组的图像噪声明显增加, SNR和CNR均较其他组降低。B1组比A1组ED减少47%, C1组比A1组减少73%(F=116.18, P < 0.001);B2组比A2组ED减少49%, C2组比A2组减少66%(H=35.40, P < 0.001);B3组ED比A3组减少35%(t=3.59, P < 0.05)。结论在头颈联合CTA成像技术中kV值的选择与体质量有关, 体质量 < 70 kg适用80 kV, 体质量70～85 kg适用100 kV, 体质量 > 85 kg用常规120 kV扫描, 既可以降低患者ED又能保证图像质量, 满足临床诊断的需要。

• 单位
  北海市人民医院