药物基因多态性对替格瑞洛抗血小板聚集效果的影响

作者：谢小云; 黄爱文^*; 李莉; 江彦; 蔡佳松

来源：药学实践与服务, 2023, 41(10): 629-642.

• 急性冠脉综合征
• 替格瑞洛
• 基因多态性
• 抗血小板聚集

目的 在急性冠脉综合征（ACS）患者中开展替格瑞洛的药物基因组学研究，以期发现可以预测替格瑞洛抗血小板聚集效果个体差异的遗传学因素，为患者制定替格瑞洛的个体化用药方案提供参考。方法 对福建省某院2018年收治的75例符合纳入标准的汉族ACS患者进行DNA检测、血小板功能及聚集率检测。采用全外显子测序法检测入组患者的SLCO1B1、UGT2B7、P2Y12、PEAR1、ITGA2B、ITGB3的单核苷酸多态性。同时收集并记录患者的一般临床资料。通过单因素方差分析、多元线性回归分析等方法，分析替格瑞洛抗血小板效果与基因多态性的相关性。结果 单因素方差分析结果显示SLCO1B1 rs2306283 G等位基因可影响替格瑞洛抗血小板聚集效果，至少携带一个突变基因G的患者（AG型+GG型）平均最大血小板聚集率显著低于携带野生纯合子AA型的患者（8.07%±6.17%比13.88%±6.39%,P≤0.05）。而调整混杂因素后的多因素回归分析显示SLCO1B1 rs2306283 G等位基因并不是影响替格瑞洛抗血小板聚集效果的独立变量（P>0.05）。结论 在福建省汉族ACS患者中，与替格瑞洛转运受体、作用靶点以及血小板膜受体相关的基因（包括SLOC1B1、UGT2B7、P2Y12、PEAR1、ITGA2B、ITGB3）单核苷酸多态性不会显著影响替格瑞洛抗血小板聚集效果，这为不宜使用氯吡格雷的基因缺陷患者提供了新的治疗选择。

• 单位
  滕州市中心人民医院