贝伐单抗联合曲安奈德治疗糖尿病黄斑水肿的Meta分析

作者：成拾明; 李岩; 周霞; 许玲

来源：华南国防医学杂志, 2014, 28(12): 1221-1226.

• 贝伐单抗
• 阿瓦斯汀
• 曲安奈德
• 糖尿病黄斑水肿
• Meta分析

目的系统评价玻璃体腔注射贝伐单抗(intravitreal injection of bevacizumab,IVB)与IVB联合曲安奈德(intravitreal injection of bevacizumab combined with rtiamcinolone,IVB/IVT)治疗糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的疗效分析。方法采用严密设计的检索策略,检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库(China national knowledge infrastructure)截止到2013-01月收录的关于IVB与IVB/IVT治疗DME疗效的文献。采用RevMan 5.1.0进行统计分析,连续性变量以加权均数差(weighted mean difference,WMD)、95%可信区间(95%CI)。结果共有8篇随机临床试验纳入研究。6周时,IVB/IVT组中央黄斑厚度(central macular thickness,CMT)降低值大于IVB组[MD=11.96μm,95%CI:-7.5031.42,P=0.23],但差异无统计学意义。12及18周,IVB/IVT组CMT降低值大于IVB组,分别为[MD=41.55μm,95%CI:18.7764.33,P=0.0004]和[MD=66.84μm,95%CI:40.6393.06,P<0.00001],差异均有统计学意义。24及48周时,两组差异均<5μm,差异无统计学意义(P>0/05)。IVB组与IVB/IVT组在6周、12周、18周、24及48周最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)改善方面,两组差值均<0.1logMAR,差异无统计学意义(P均>0.1)。结论早期IVB/IVT较IVB可以更显著降低CMT,中远期效果两组无明显差异;两组在BCVA改善方面无明显差异。结果仍待大样本量随机临床试验进一步研究证实。

• 单位
  湖北医药学院; 湖北医药学院附属太和医院