双侧体-肺分流治疗左右肺动脉融合部狭窄或闭锁发绀型先天性心脏病

作者：范祥明; 李志强; 苏俊武; 朱耀斌; 樊星; 刘迎龙

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2015, 29(02): 155-156.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2015.02.018

• 先天性心脏病
• 体-肺分流手术
• 左右肺动脉融合部狭窄

目的评价双侧体-肺分流对左、右肺动脉融合部狭窄或闭锁的发绀型先天性心脏病的临床疗效。方法 30例复杂先天性心脏病患儿,肺动脉闭锁26例,肺动脉狭窄4例(右心室双出口2例、法洛四联征及功能单心室各1例);合并体-肺侧支形成4例,内脏异位3例。根据患儿两侧肺动脉发育、肺动脉开口狭窄情况,行双侧改良B-T分流术2例,双侧中心分流术13例,右侧改良B-T+左侧中心分流术8例,右侧中心分流+左侧改良B-T分流术7例。结果术后因严重低氧血症死亡1例;并发低心排出量综合征3例,灌注肺2例,严重肺部感染1例;术后左、右肺动脉指数((101±80)、(97±51)mm2/M2)及动脉血氧饱和度((83±6)%)均较术前((38±28)、(45±25)mm2/M2,(62±13)%)提高,血红蛋白水平((178±30)g/L)较术前((194±29)g/L)下降,手术前、后比较差异有统计学意义(P<0.01);随访1852个月,8例完成格林手术,3例完成Fontan手术,3例完成根治手术。结论双侧体-肺分流手术可有效促进患儿左、右肺动脉发育,改善发绀,治疗左、右肺动脉开口狭窄或闭锁的发绀型复杂先天性心脏病疗效满意。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院