VEGF、MVD、Th17/Treg与胎盘植入感染程度关系及预测预后价值探究

作者：苏瑞芬; 解为全^*; 吴小莉

来源：河北医科大学学报, 2023, 44(04): 439-477.

• 侵入性胎盘
• 感染程度
• 预后

目的 探究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、微血管密度(micro-vascular density, MVD)、辅助性T细胞17(T helper 17 cells, Th17)和调节性T细胞(regulatory T cells, Treg)与胎盘植入感染程度关系及预测预后价值。方法 选取我院收治的胎盘植入感染患者50例作为观察组，其中轻度20例，中度17例，重度13例，另选取同期未并发感染的胎盘植入患者50例作为对照组。根据妊娠结局将患者分为预后良好(n=29)与预后不良(n=21)。比较2组VEGF、MVD、Th17/Treg,分析VEGF、MVD、Th17/Treg与常规感染标志物[白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT])]及胎盘植入感染程度关系，比较不同预后患者临床资料、VEGF、MVD、Th17/Treg,分析预后影响因素，评价VEGF、MVD、Th17/Treg对胎盘植入感染患者预后的预测价值。结果 观察组VEGF、MVD、Th17/Treg水平均高于对照组(P<0.05);胎盘植入感染患者VEGF、MVD、Th17/Treg均与胎盘植入感染程度呈正相关关系(P<0.05);预后不良患者VEGF、MVD、Th17/Treg水平均高于预后良好患者(P<0.05);Logistic回归方程，结果显示调整年龄、孕周等混杂因素后，VEGF、MVD、Th17/Treg仍为胎盘植入感染患者预后不良独立危险因素(P<0.05);绘制ROC曲线，结果显示VEGF、MVD、Th17/Treg预测胎盘植入感染患者预后的AUC分别为0.541(95%CI:0.388～0.689)、0.813(95%CI:0.671～0.913)、0.766(95%CI:0.618～0.878),应用Logistic二元回归拟合，构建各指标联合诊断的AUC,结果显示，各指标联合的AUC为0.890(95%CI:0.763～0.963),敏感度为90.48%,特异度为84.00%。胎盘植入感染患者常规感染标志物PCT(2.76±0.58)μg/L,CRP(48.23±15.84) mg/L,IL-6(124.38±29.26) ng/L,相关性分析可知，VEGF、MVD、Th17/Treg与PCT、CRP、IL-6水平呈正相关关系(P<0.05)。结论 胎盘植入感染患者VEGF、MVD、Th17/Treg明显升高，且与感染程度及预后密切相关，临床检测其水平，有助于该病病情评估及预后预测。

• 单位
  恩施土家族苗族自治州中心医院