下肢静脉曲张的微创治疗

作者：林少芒; 林细吟; 张智辉; 温子龙; 姚燕丹; 黄仲初

来源：中国医师杂志, 2005, 7(10): 1338-1339.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2005.10.018

• 静脉曲张
• 微创
• 疗效

目的探讨Trivex微创刨吸术治疗下肢静脉曲张适应证、手术技巧和疗效。方法应用Trivex微创刨吸术对106条患下肢静脉曲张的肢体进行治疗,其中同时合并血栓性浅静脉炎16条,合并足部皮肤色素沉着和慢性溃疡38条。对小腿交通支静脉功能不全者加做交通支静脉结扎术(SEPS),出现深静脉瓣膜功能不全加做血管镜下瓣膜修补术。分析Trivex微创刨吸术的手术技巧、治疗效果、适应症和并发症。结果对106条下肢静脉曲张的患肢应用Trivex微创刨吸术均获得满意的疗效。无出现伤口和肢体软组织感染,12条患肢(11.2%)出现不同程度血肿;术后皮肤瘀斑3周后全部消失;38条患肢慢性溃疡术后全部愈合;足踝部皮肤色素沉着逐步消退。并发症主要是血肿,皮下淤瘢和手术区不同程度麻木感,足背区的静脉曲张刨吸应慎重,本组2例足背静脉曲张刨吸术后均出现麻木和部分足趾肌键粘连。结论Trivex微创刨吸术对下肢静脉曲张以及伴血栓性浅表静脉炎或伴下肢慢性溃疡疗效肯定,微创,美观。术后驱除剩余充盈液和积血是防止术后血肿的关键,充盈液中加入适量的抗生素能防止肢体软组织感染。娴熟的手术技巧能有效减少可能发生的并发症,作为新技术远期疗效还需进一步追踪。

• 单位
  中山大学; 广州医学院第二附属医院