BK病毒在干细胞移植术后出血性膀胱炎中的作用研究

作者：谢颖; 韩悦; **沛; 孙爱宁; 岑建农; 朱子玲

来源：中华内科杂志, 2008, 47(9): 746-749.

DOI：10.3321/j.issn:0578-1426.2008.09.015

• 多瘤病毒
• 人
• 1型
• 膀胱炎
• 造血干细胞移植

目的 探讨BK病毒在造血干细胞移植术(HSCT)后出血性膀胱炎(HC)中的致病作用,分析BK病毒尿及Hc的相关危险因素.方法 收集2006年8月至2007年11月间80例HSCT患者的血、尿标本,用PCR方法检测BK病毒DNA,同时用免疫荧光组化法检测血巨细胞病毒(CMV)抗原,20例健康成人为正常对照.结果 80例HSCT患者中15例发生HC(发病率18.8%),中位发生时间为移植后44(13～150)d,持续时间11(2～25)d.80例患者中尿检出BK病毒30例(检出率37.5%),其中13例为HC患者(占HC组86.7%).HC患者尿BK病毒中位检出时间为移植后23(0～56)d,早于HC发生时间.尿BK病毒持续阳性中位时间为7(2～14)周,长于HC持续时间.80例HSCT患者中12例检出CMV抗原血症,尿BK病毒阳性组检出率为36.7%(11/30),HC患者检出率为40.0%(6/15).30例尿BK病毒阳性患者中9例发生Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)(30.0%).有2例HC患者及20例正常对照者未检出BK病毒尿.所有血标本BK病毒检测均阴性.单因素分析显示CMV抗原血症、Ⅱ～Ⅳ度aGVHD是BK病毒尿的危险因素.结论 BK病毒尿是HSCT术后迟发性HC的主要发病原因,CMV感染与aGVHD可能诱发BK病毒相关性HC的发生.

• 单位
  苏州大学附属第一医院