急性缺血性卒中血瘀证严重程度与血清炎症因子、血脂及凝血功能指标的相关性研究

作者：肖海凌; 郭珍立^*; 陈延; 张雪意; 黄敏; 陈亦辉

来源：中医药学报, 2022, 50(12): 65-70.

DOI：10.19664/j.cnki.1002-2392.220276

• 急性缺血性卒中
• 血瘀证
• 炎症因子
• 凝血功能

目的：探讨急性缺血性卒中血瘀证严重程度与血清炎症因子、血脂及凝血功能指标的相关性，为急性缺血性卒中血瘀证严重程度提供客观量化依据。方法：从湖北省中西医结合医院自2018年6月—2019年12月建立的中西医结合脑梗死科研专项数据库中筛选240例患者作为观察组对象，根据血瘀证诊断评价标准，将研究对象分为轻、中、重度3组；同期在湖北省中西医结合医院体检中心随机选取40例健康体检者作为对照组对象。搜集以上研究对象的一般情况、炎症免疫、血脂水平、凝血功能指标等数据资料，对比两组资料的差异指标，采用Spearman相关性分析差异指标与血瘀证严重程度的相关性，并进一步采用多元有序Logistic回归分析AIS血瘀证严重程度的独立影响因素。结果：与健康对照组比较，急性缺血性卒中血瘀证患者炎症因子、血脂、凝血功能相关指标比较，差异具有统计学意义(P<0.05);不同严重程度急性缺血性卒中血瘀证的组间比较结果显示，总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、活化部分凝血酶时间(APTT)、白介素1-β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。AIS血瘀证严重程度与TC(r=0.243)、LDL-C(r=0.488)、IL-1β(r=0.293)、IL-6(r=0.185)水平呈正相关；与APTT(-0.344)水平呈负相关；LDL-C(OR=0.221,95%CI 0.974～2.038,P<0.01)、APTT(OR=3.101,95%CI-0.235～-0.029,P<0.01),IL-1β(OR=0.534,95%CI 0.283～0.971,P<0.01),IL-6(OR=0.671,95%CI 0.058～0.739,P<0.05)为AIS血瘀证严重程度的独立影响因素。结论：急性缺血性卒中血瘀证严重程度与免疫炎症、血脂水平和凝血功能关系密切；据本研究结果显示，AIS血瘀证严重程度与LDL-C、IL-1β、IL-6水平呈正相关，与APTT水平呈负相关。因此，临床上早期检测上述指标可评估AIS血瘀证的严重程度，为活血化瘀中药的临床运用提供指导。

• 单位
  湖北省中西医结合医院; 第一临床学院; 湖北中医药大学